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:让贫困群众看得起病看得好病少生病

作者: 责任编辑:韩伟丽 2018-09-12 10:08:00 来源: 兴安日报

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“没有全民健康,就没有全面小康”。我盟积极推动健康扶贫各项措施全面落实,保障贫困人口人人享有医疗卫生服务需求,提升看病就医可及性,不断提高贫困群众获得感和满意度。

年初以来,盟行署在继续积极争取中央、自治区财政扶贫资金的同时,全面贯彻落实盟、旗财政健康扶贫投入责任,加大健康扶贫投入,确保了健康扶贫工作的顺利实施。1—7月份,盟、旗两级财政共投入健康扶贫资金7107.34万元,其中,代缴个人参加医保缴费1789.58万元;购买商业补充保险646.24万元;免费体检费1690.16万元;政府兜底保障基金实际支出2981.36万元。健康扶贫对象累计住院治疗31785人次,医疗总费用20207.83万元,实际报销比例92.68%。

2018年,我盟建档立卡贫困人口总计99421人,其中,因病致贫返贫人口31510人,占比31.69%;因残致贫人口8337人(因病致贫和因残致贫人口有交叉),占比8.39%。截至7月底,在全盟建档立卡贫困人口中,共有患病人口42500人,其中,大病和重病兜底患者1152人,占比1.16%;高血压、糖尿病、脑血管病等慢性病患者41633人,占比41.85%。

健康扶贫 政策先行

全面实施“五四三二一”健康扶贫政策,提高建档立卡贫困人口的医疗保障水平。

“五”即住院五步救助。基本医保起付线降低50%且报销比例提高10%,大病保险起付线降低50%且报销比例提高10%,商业补充保险报销55%,民政医疗救助报销90%,封顶线5万元,政府兜底救助确保实际医疗费报销比例不低于90%,且年度累计自负医疗费超5000元部分全部报销;

“四”即门诊四项报销。慢性病报销比例不低于90%,门诊统筹报销比例提高15%,家庭病床年报限额4200元,家庭医生签约服务包诊查费个人只支付10%;

“三”即实施三个一批行动。大病集中救治一批。年初以来,我盟共统计出864人(含股骨头置换患者222人、白内障手术患者63人)需要大病集中救治,目前,已开展救治712人,救治率82.4%,对尚未救治的患者已制定救治方案;慢病签约服务一批。截至目前,在我盟建档立卡贫困人口中,需要慢病签约服务的患者共41633人,现已全部实现慢病签约服务。签约的家庭医生将负责为患者提供上门治疗、代购药品、设立家庭病床等服务。代购药病种共有27种,报销比例为90%,报销政策是基本医保和医疗救助,个人只负担10%;政府兜底保障一批。对盟内登记在册的288名重病患者的医疗费用实行政府兜底保障,目前已救治281人,救治率达到了97.6%;

“二”即免交两项费用。免交参加城乡居民医疗保险费自费部分和购买商业补充保险费,免交健康体检费(体检费人均170元,盟、旗3:7分担);

“一”即一条封顶线。贫困患者实际报销比例达到90%,年度累计自付不超过5000元的一条封顶线。

 健康扶贫 医疗先行

以往贫困患者在盟内住院,需要个人先垫付大笔住院费用,待出院后,通过医保报销再把钱拿回来,很多贫困患者为了缴纳住院费要四处借钱,这种付费方式给贫困患者增加了沉重的经济负担。为了解决这一问题,去年,我盟在城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助、商业补充保险等制度的有机衔接基础上,推出了先诊疗、 后付费和一站式结算政策,全盟贫困人口在县域内住院均可先诊疗、后付费,盟内医保定点医疗机构全部实现一站式结算。今年,这项工作已在全盟铺开。

同时,组织全盟二级以上医疗卫生机构与苏木乡镇卫生院,建立了对口帮扶关系,形成了分工协作机制,促进优势医疗资源下沉。目前,全盟11家二级医院分别与17家乡镇卫生院,乡镇卫生院与嘎查村卫生室建立了对口帮扶关系;盟人民医院每年都在向受援医院派驻医疗队员。

实行医联体帮扶。目前,我盟已组建医疗集团1个,医共体10个,医疗协作网1个,专科联盟1个,涵盖基层医疗机构89家。

此外,新改扩建标准化嘎查村卫生室889个,为基层定向招聘医学类专本科生53人,为卫生室配置了必备的诊疗设备,基层服务体系网底得到了进一步巩固。

健康扶贫 服务先行

免费为建档立卡贫困人口进行健康体检。制定了免费为建档立卡贫困人口体检工作方案, 2017年为全盟90134名建档立卡贫困人口进行了免费体检;2018年继续为自愿体检和重点人群进行体检,截至目前,已为53880名建档立卡贫困人口进行了健康体检。通过体检,进一步精准识别贫困人口健康状况,完善了健康档案。

大力开展健康扶贫政策的业务培训与宣传。一是由基层医疗机构人员、村医、驻村第一书记、驻村工作队员组织开展健康扶贫专题培训,进行政策解读。二是印发大量健康扶贫明白卡,在各医疗机构张贴宣传海报,健康扶贫标识、一站式结算窗口标识等,制作了健康扶贫宣传手册。三是开展了形式多样的送医、送药、送健康、送知识大型义诊服务活动。四是在报刊上刊登健康扶贫政策,在全盟卫计系统网站开辟健康扶贫专栏等。通过这些行之有效的宣传手段,使得全盟健康扶贫政策广为人知、深入人心。

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